CIZ en Wmo: wat is het verschil?

Wie langdurige zorg of ondersteuning nodig heeft, komt vaak de termen CIZ en Wmo tegen. Ze hebben allebei te maken met zorg en ondersteuning, maar vervullen verschillende rollen. Het CIZ beoordeelt of iemand recht heeft op zorg vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz). De gemeente is verantwoordelijk voor ondersteuning vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo).

Wat doet het CIZ?

Het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) beoordeelt of iemand in aanmerking komt voor zorg vanuit de Wlz. Die wet is bedoeld voor mensen die blijvend intensieve zorg nodig hebben, bijvoorbeeld doordat zij de hele dag zorg dichtbij nodig hebben of permanent toezicht nodig hebben.

Bij de beoordeling kijkt het CIZ naar de persoonlijke situatie en de aard en omvang van de zorgbehoefte. Het CIZ neemt een indicatiebesluit. Daarin staat of iemand recht heeft op Wlz-zorg. Het CIZ levert de zorg zelf niet; de zorg wordt geregeld via een zorgkantoor en een zorgaanbieder.

Wat valt onder de Wmo?

De Wmo helpt mensen om zo zelfstandig mogelijk thuis te wonen en mee te doen in de samenleving. De gemeente onderzoekt welke ondersteuning passend is. Dat kan bijvoorbeeld gaan om:

• hulp bij het huishouden;
• begeleiding bij dagelijkse activiteiten;
• dagbesteding of ondersteuning om sociale contacten te onderhouden;
• vervoer of een hulpmiddel, zoals een rolstoel;
• ondersteuning bij zelfstandig wonen.

Welke voorzieningen beschikbaar zijn en hoe ze worden toegekend, kan per gemeente verschillen. De gemeente bespreekt met de aanvrager wat nodig is en kijkt ook naar wat iemand zelf kan, wat het netwerk kan betekenen en welke algemene voorzieningen beschikbaar zijn.

CIZ of Wmo: de belangrijkste verschillen

• CIZ: beoordeelt of iemand toegang krijgt tot de Wlz.
• Gemeente: beoordeelt aanvragen voor ondersteuning vanuit de Wmo.
• Wlz: is bedoeld voor mensen met een blijvende, intensieve zorgbehoefte.
• Wmo: ondersteunt mensen bij zelfstandig wonen en meedoen, wanneer zij daarbij hulp nodig hebben.

Een aanvraag bij het CIZ is dus niet hetzelfde als een Wmo-aanvraag. Het CIZ beslist niet over gemeentelijke Wmo-voorzieningen; daarvoor moet u bij uw gemeente zijn.

Hoe vraagt u ondersteuning aan?

Een Wmo-aanvraag

Neem contact op met het Wmo-loket of sociaal wijkteam van uw gemeente. De gemeente bespreekt uw situatie en onderzoekt welke ondersteuning passend is. Vraag zo nodig om een onafhankelijke cliëntondersteuner. Deze kan helpen bij het voorbereiden van het gesprek en het begrijpen van de mogelijkheden.

Een Wlz-aanvraag

Een aanvraag voor Wlz-zorg doet u bij het CIZ. Het CIZ beoordeelt de aanvraag aan de hand van informatie over uw gezondheid, functioneren en zorgbehoefte. Soms vraagt het CIZ aanvullende informatie op bij bijvoorbeeld een arts of behandelaar.

Kan iemand zowel met het CIZ als met de Wmo te maken krijgen?

Ja, dat kan. Iemand kan bijvoorbeeld eerst ondersteuning via de Wmo ontvangen en later een Wlz-aanvraag doen als de zorgbehoefte verandert. Als iemand Wlz-zorg krijgt, kan dat gevolgen hebben voor ondersteuning vanuit de Wmo. Welke zorg of voorziening onder welke regeling valt, hangt af van de situatie en het soort ondersteuning. Vraag hierover advies aan het CIZ, de gemeente of het zorgkantoor.

Eigen bijdrage

Voor sommige Wmo-voorzieningen kan een eigen bijdrage gelden. De hoogte en toepassing zijn afhankelijk van de geldende regels en uw persoonlijke situatie. De gemeente of het CAK kan uitleggen wat in uw geval van toepassing is. Ook voor Wlz-zorg kunnen eigen bijdragen gelden.

Wat als u het niet eens bent met een besluit?

In een besluit staat hoe u bezwaar kunt maken en binnen welke termijn. Lees de brief daarom zorgvuldig. Voor vragen over een Wmo-besluit kunt u contact opnemen met de gemeente. Voor vragen over een indicatiebesluit kunt u contact opnemen met het CIZ. Een cliëntondersteuner of juridisch adviseur kan helpen bij het begrijpen van het besluit en de vervolgstappen.

Samengevat

Het CIZ beoordeelt of iemand recht heeft op langdurige zorg vanuit de Wlz. De gemeente beoordeelt welke ondersteuning mogelijk is vanuit de Wmo. Weet u niet zeker waar u moet beginnen? Neem dan contact op met het Wmo-loket van uw gemeente of met het CIZ. Zij kunnen aangeven welke aanvraag past bij uw situatie.